Meno, priezvisko, adresa, tel. č. zákonného zástupcu dieťaťa

VYHLÁSENIE

Vyhlasujem, že dieťa ................................................................  bytom v  ................................................................                          

neprejavuje príznaky prenosného ochorenia a že príslušný orgán verejného zdravotníctva ani ošetrujúci lekár menovanému dieťaťu nenariadil karanténne opatrenie ( karanténu, zvýšený zdravotný dozor alebo lekársky dohľad ). Nie je mi známe, že by dieťa, jeho rodičia alebo iné osoby, ktoré s ním žijú v spoločnej domácnosti, prišli v priebehu posledných piatich dní do styku s osobami, ktoré ochoreli na prenosné ochorenie ( napr. hnačka, angína, vírusový zápal pečene, zápal  mozgových blán, horúčkovité ochorenie s vyrážkami ).

Som si vedomý (á) právnych následkov v prípade nepravdivého vyhlásenia najmä som si vedomý (á), že by som sa dopustil priestupku podľa § 56 ods. 1 až 3 Zákona NR č. 355/2007 o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Vysvetlivky: Vyhlásenie nesmie byť staršie ako jeden deň a predkladá ho riaditeľstvu predškolského zariadenia zákonný zástupca dieťaťa pred prvým vstupom dieťaťa do predškolského zariadenia a po neprítomnosti dieťaťa v predškolskom zariadení dlhšej ako päť dní ( § 24 ods. 8 Zákona NR SR č. 355/2007 o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravotníctva a o zmene  a doplnení niektorých zákonov.

Vo Vlkanovej ...........................................                        ––––––––––––––––––––––––––––

                                                                                         podpis zákonného zástupcu